肠道微菌群在维持全身和肠道免疫系统中起着重要的作用。肠道是一个主要的器官，因为其中的菌群的数量和组成随着宿主的年龄、饮食、生活方式和疾病状态而改变。尤为重要的是，肠道菌群的变化和慢性炎症相关，例如，哮喘、过敏、炎性肠病和感染性疾病相关。

最近有研究表明肠道菌群失调和肥胖、糖尿病和代谢综合征相关。近期Hypertension杂志上刊登了TaoYang等的文章，研究基于高血压危险因素（如遗传倾向和饮食）会诱导肠道微生物群的变化，导致肠道菌群失调的假设，认为控制这些影响肠道菌群平衡的因素能够治疗这些疾病。

成人的肠道菌群是多样化的，由数以亿计的微生物组成，主要包括4大类：

（1）厚壁菌门；

（2）拟杆菌门；

（3）放线菌门；

（4）变形菌门。

菌群平衡对于维持肠道免疫和全身稳态极度重要。打破该平衡会导致严重的病变。厚壁菌门（F）和拟杆菌门（B）的比例被称为F/B比率，可作为评估病理状态的生物标志物。

一系列临床研究评估了益生菌对血压的影响。一项包含了9个临床试验在内的荟萃分析表明，每天摄入≥10亿益生菌集落的人群血压（包括收缩压和舒张压）显著降低。这间接证明了肠道菌群对维持血压稳定起着重要作用。研究有多项发现：

1.自发性高血压大鼠的血压水平和肠道菌群改变相关

1）对WK大鼠（血压±2mmHg）和自发性高血压大鼠（血压±10mmHg）的粪便中的菌群的DNA进行分析，发现自发性高血压大鼠微生物丰富度、均匀度、多样性和每毫升的DNA含量都大大减少。

2）对WK大鼠（血压±2mmHg）和自发性高血压大鼠（血压±10mmHg）的粪便中的菌群的DNA变异度进行分析，发现自发性高血压大鼠的粪便菌群的变异程度大大超过WK大鼠。

3）自发性高血压大鼠的F/B值是WK大鼠的5倍左右。

4）自发性高血压大鼠和WK大鼠粪便中主要是厚壁菌门和拟杆菌门，放线菌和变形菌门所占比例较小。另外可发现自发性高血压大鼠的粪便中放线菌明显减少，也证明了自发性高血压大鼠的肠道菌群多样性减少。

2.自发性高血压大鼠粪便发酵菌显著减少

1）研究发现WK大鼠粪便中产生丁酸盐的粪球菌属和假丁酸弧菌属较多，而自发性高血压大鼠粪便中分泌乳酸的链球菌和乳杆菌较多。

2）自发性高血压大鼠和WK大鼠相比肠道粪便中分泌乳酸的菌群显著增加，产生丁酸盐的菌群显著减少。

3.高血压患者肠道菌群多样性降低

1）研究发现正常收缩压(±2mmHg;n=10)和高收缩压(±9mmHg;n=7)患者的菌群丰度、均匀度、歧异度明显不同。

2）高血压人群相较于正常人群，粪便菌群的变异程度大。

4.使用米诺环素治疗后肠道微生物多样性增加

1）使用米诺环素能够降低AngII高血压大鼠的血压。AngII灌注后的大鼠肠道菌群数量减少，但是未达到统计学意义。

2）对粪便菌群DNA分析发现，AngII导致菌群丰度降低。

3）米诺环素治疗组相较于其他组，粪便菌群的变异程度大。

4）米诺环素治疗组的F/B值显著降低。

5）米诺环素治疗组的微生物种类和其他组相比较丰富。

总结

米诺环素也表现出了很多有益作用：抑制促炎因子的表达，促进修复损伤的上皮细胞，维持肠道菌群平衡等。通过多种途径间接起到抗高血压的作用，比如：诱导肠道抗炎环境的形成；促进SCFAs（短链脂肪酸）的形成；促进骨髓造血干细胞的形成；增加骨髓细胞的形成；容易透过血脑屏障，减少骨髓细胞向脑部迁移。

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